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【快乐寒假，“锁住”视力】正确认识近视眼：科学理解，有效防控

2025-01-16 00:00 来源:中国中医科学院眼科医院点击量:104 评论（0人参与）

近视眼已成为当前影响人们视力健康的一大问题，儿童青少年人群尤为突出，近视防控已上升为国家战略。然而，对于近视眼的认知，很多人仍存在认识的不足和误区。

一、什么是近视眼？

近视眼，也称为近视或短视，主要特征是眼睛在调节放松的状态下，平行光线经过眼球折射后聚焦在视网膜前方而非直接落在视网膜上，导致远处物体看起来模糊不清，而近处物体仍能看清楚。

二、什么是正视化过程？

儿童眼球和视力是逐步发育成熟的，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态。儿童青少年时期是眼屈光变化最快的阶段，其发育规律表现为：随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴随之变长，远视度数逐渐降低而趋于正视，称之为“正视化过程”。

三、什么是远视储备量？

正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足是指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围的一种情况。

如4～5岁的儿童生理屈光度为150～200度远视，则可认为有150～200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。

四、什么是假性近视？

假性近视又称调节性近视或功能性近视，是一种由于眼睛调节不佳导致的功能性近视状态。青少年儿童多见，其特点是度数较低（通常150度以下），视物模糊的症状不稳定，通过放松、休息、散瞳等措施，可以使视力恢复正常，不需要佩戴眼镜。但假性近视未进行积极干预，持续发展可能会转变为真性近视。

五、近视眼的误区与真相

误区一‌：戴眼镜会使近视加深。

‌真相‌：佩戴框架眼镜是矫正屈光不正的首选方法，能够使眼睛清晰地看到远处，并不会导致近视度数增加。相反，佩戴不合适的眼镜或长期不戴眼镜才可能导致视力进一步下降。

‌误区二‌：只有长期使用电子产品才会引起近视。

真相：近视的发生除遗传因素外，主要是由长时间近距离用眼导致，不仅是使用电脑、手机、平板等电子产品，长时间的读写同样可能会引发近视。此外，不良的用眼习惯，如阅读时光线不足、姿势不正确等，以及缺乏户外活动，均会引起近视发生发展。

误区三：散瞳对眼睛不好，没必要散瞳验光。

真相：睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，散瞳可以通过放松睫状肌，消除调节影响，确保验光结果的准确性，是国际公认的诊断近视的金标准。散瞳药物对健康的眼睛不会产生损伤，用药后可短期出现畏光、视近不清等症状，停药后一段时间即可恢复至正常状态。建议18岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜视、弱视和较大散光的患者进行睫状肌麻痹验光。

误区四：成年后近视不再增长。

‌真相‌：虽然成年人的眼球发育相对稳定，但在某些情况下，如过度用眼、眼部疾病等，近视仍有可能继续发展。

‌误区五：激光手术可以彻底治愈近视。

‌真相‌：激光手术可以矫正近视，使患者无需佩戴眼镜或隐形眼镜就能看清远处，但它并不能改变眼球的生理结构，也不能预防近视的复发，若术后仍不改善用眼习惯，依旧有复发近视的可能。

六、儿童青少年如何有效防控近视？

1.户外活动：保证每天日间户外活动累计时间不少于2h，接触自然光时间不少于1h，或每周累计达到14小时。

‌2.科学用眼‌：

①读书写字坐姿端正，坚持“三个一”，即握笔的指尖离笔尖一寸（3.3cm）、胸部离桌子一拳（6cm～7cm），书本离眼一尺（33cm）。

②避免用眼过劳，坚持“20—20—20”原则，即近距离用眼20分钟，向20英尺外（约6米）远眺20秒以上。

③严格控制使用电子产品的时间，0～3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3～6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品。中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时，观看30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。

④不应在行走、吃饭、躺卧、坐车、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。

‌3.定期检查‌：儿童青少年应每年至少进行一次眼科检查。戴镜视力正常者，学龄前儿童每3个月或者半年，中小学生每6～12月到医疗机构检查裸眼视力和戴镜视力。