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13109875857在当今社会，随着人们生活水平的不断提升，糖尿病这一“甜蜜杀手”正在对我们的健康一步步紧逼。糖尿病所带来的危害远不止于血糖升高本身，其并发症的严重性更是不容忽视。糖尿病视网膜病变作为最常见的并发症之一，正悄然夺走我们的视力，严重时可能导致失明。
11月14日是第18个联合国糖尿病日。眼科医生提醒：糖尿病患者应高度重视眼部健康，定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗。
高糖入眼，视力险失
东莞道滘40岁的叶先生，一年前在一次常规体检中被诊断为2型糖尿病。起初，他并未将此事放在心上，认为只要按时吃药，控制饮食，就能轻松应对。然而，随着时间的推移，一个多星期前他发现自己的视力开始逐渐模糊，起初只是偶尔的视线不清，后来发展到眼前伴有黑影漂浮，连看手机都变得困难。这时，他才意识到问题的严重性，急忙赶往医院就诊。
视力报告显示，叶先生左眼视力0.3，右眼视力仅为0.08，只能看到眼前摆动的手指；右眼眼底报告上可以看到已经有一大块出血。东莞光明眼科医院医疗部副主任封亮旗综合分析后，叶先生双眼被确诊为2型糖尿病视网膜病变，需立即治疗，防止病情进一步恶化。
封亮旗告诉他，这是糖尿病最常见的并发症之一，如果不及时治疗，将会导致视力下降，甚至失明。听到这个消息，叶先生如坠冰窖，他无法想象自己失去视力后的生活会是什么样子。
封亮旗为叶先生制定了个性化的治疗方案，通过玻璃体注药（打眼针）和视网膜激光治疗，直接作用于病变部位，控制出血和渗出，减轻水肿及炎症，改善视网膜功能尽可能地挽救他的视力。经过几次治疗后，叶先生的视力有了明显的改善，他能够重新看清手机上的文字，黑影也没有了。
防治“糖网”，刻不容缓
血糖升高和波动会影响到身体各个脏器，如果没有及时控制，器官就像泡在糖水里一样，被不断腐蚀，出现全身性并发症，影响糖友的生活质量。而视网膜，这个精密而脆弱的眼部结构，正是糖尿病攻击的重要目标之一。
早期的糖尿病视网膜病变往往没有明显症状，患者可能仅出现视力模糊、眼前黑影飘动等，容易忽视或误诊为其他眼部疾病。当高血糖成为常态，视网膜的血管便开始承受前所未有的压力，进而引发出血、渗出、纤维增生等一系列病变接踵而至，严重会引起视网膜脱落，将患者推向失明的深渊。
根据2021年国际糖尿病联盟（IDF）统计，我国糖尿病人群数量居世界第一，患者数量超过1.4亿，是全球糖尿病患者人数最多的国家。研究表明，大约每3名糖尿病患者中就有1名糖网患者。
随着糖尿病病程的增加，糖网的患病风险也随之上升，病程0~5年的2型糖尿病患者糖网患病率为6.6%，病程10~15年者糖网患病率上升到24.0%，病程20~25年者糖网患病率进一步攀升至52.7%。因此，预防和治疗糖尿病视网膜病变，已成为摆在我们面的前一项紧迫任务。
早筛早治，守护光明
许多糖尿病患者，如同叶先生一样，因对疾病管理不够重视，未能有效控制血糖，对潜在的眼底并发症知之甚少，忽视了眼底检查的重要性。他们往往等到视力严重下降才想到就医，最终导致无法挽回的视觉损害。
面对糖网的威胁，我们并非束手无策。封亮旗呼吁，糖尿病患者应积极配合医生的治疗方案，严格控制血糖，健康生活，均衡饮食，适量运动，以减少糖尿病并发症发生的风险。
我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）提出，对于确诊的2型糖尿病患者和有5年以上病史的1型糖尿病患者应每年进行眼底检查。
封亮旗提醒，糖尿病患者定期进行眼底检查至关重要，可以及早发现视网膜病变的迹象并及时采取治疗，减少视力损失的风险。
糖友们一旦出现如视力模糊、视野缺失等糖网早期症状，应立即就医。如果拖延到了病变晚期，通过手术治疗，视力改善也极为有限。
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